Le syndrome du muscle piriformis (muscle pyramidal) est sujet à controverse. La positivité de certains tests cliniques comme la négativité d’autres, y compris radiologiques, permet de nous orienter efficacement vers ce diagnostic. Il peut être la conséquence d’une véritable technopathie dans certains sports comme la course à pied ou le cyclisme. L’EMG reste l’examen complémentaire le plus sensible. Ce syndrome ne doit plus être l’une des raisons majeures d’échec de la chirurgie lombaire. Il reste cependant un diagnostic d’exclusion auquel il faut savoir penser afin de débuter au plus vite un traitement dont les auto-étirements et la thérapie manuelle ont toute leur place en première intention.

The piriformis muscle syndrome, formerly called the pyramidal muscle, is a controversial topic. The diagnosis relies on specific clinical tests and radiological findings. The condition is highly technique related in certain athletes including runners and cyclists. The EMG is most sensitive complementary examination. This syndrome must no longer be one of the important reasons for failure of lumbar spinal surgery. It is however an exclusion diagnosis which should be entertained early in order to initiate stretching exercises and manual therapy as part of the first intention management program.